Высокое давление: что делать?

Повышение артериального давления является весьма распространенным симптомом. Однако признаки высокого давления могут быть нормальной физиологической реакцией на физическую или эмоциональную нагрузку, а могут свидетельствовать о существовании определенной патологии. Возникает вопрос – как отличить признаки повышения артериального давления как проявления патологического состояния от кратковременного увеличения его уровня в ответ на повышенную нагрузку?

Прежде всего физиологическое повышение уровня артериального давления появляется после выполнения непривычно тяжелой физической работы или стресса (эмоциональной нагрузки), и это состояние длится не более нескольких часов, после чего проходит самостоятельно. Такая реакция считается компенсаторной и направлена на увеличение кровообращения во внутренних органах. Также повышение уровня артериального давления у здоровых людей может отмечаться после обильного приема пищи, алкоголя, кофе, чая и курения.

При оценке уровня артериального давления используют две цифры: верхнюю – показатель давления крови в сосудах во время сердечного сокращения и выброса крови в сосудистое русло, так называемое систолическое давление, и нижнюю – уровень давления крови в сосудах во время расслабления сердечной мышцы, диастолическое давление.

Если у Вас определяется высокий уровень артериального давления, необходимо зафиксировать, какое давление выходит за пределы нормы – систолическое, диастолическое или и то и другое вместе. Также рекомендуется провести суточный мониторинг уровня артериального давления для того, чтобы найти зависимость его изменений от физического состояния организма или суточного изменения гормонального уровня. При избыточной физической или эмоциональной нагрузке цифры систолического артериального давления не достигают 195 мм рт. ст. и выше, а, как правило, находятся в пределах 140 – 160 мм рт. ст.

Если Вы отмечаете нежелательные симптомы в виде учащения сердцебиения, головной боли, появления мушек перед глазами и шума в ушах, слабость, которые сопровождаются повышением уровня артериального давления и появляются периодически на фоне полного спокойствия или незначительной нагрузки, то это уже никак не компенсаторная реакция, а признаки артериальной гипертензии. Почему повышается давление в таких случаях? Чтобы найти причину, необходимо знать следующее. Артериальная гипертензия делится на временную и стойкую. Временная гипертензия возникает при болевом шоке, удушье, диабетическом кризе, отравлении никотином, передозировке лекарственных препаратов, переутомлении, нефропатии беременных. Если убрать причину, артериальное давление нормализуется самостоятельно. Стойкая артериальная гипертензия возникает при почечной патологии, атеросклерозе и гипертонической болезни. В данном случае для нормализации уровня артериального давления необходим комплексный подход.

Какое артериальное давление считается нормальным?
Для взрослого человека нормальным считается артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст. Причины развития артериальной гипертензии в 90% случаев остаются неизвестными. Тем не менее, существуют определенные факторы, увеличивающие риск ее развития. Это возраст (с возрастом стенки крупных артерий становятся менее эластичными, и из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку); наследственная предрасположенность; пол (артериальной гипертензией чаще страдают мужчины); курение; чрезмерное употребление алкоголя, соли; ожирение; недостаточная физическая активность; чрезмерная подверженность стрессам.

Симптомы артериальной гипертензии
Повышение уровня артериального давления может не сопровождаться нежелательными симптомами и выявляться случайно, в процессе измерения. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами.

Осложнения
Артериальная гипертензия, повреждая гемодинамическим ударом внутреннюю оболочку артерий, закладывает основу образования холестериновых бляшек (отложений жира) и развития атеросклероза сосудов внутренних органов. Атеросклероз, поражая артерии, постепенно сужает их просвет и ухудшает кровоснабжение питаемых ими органов. Очень часто атеросклероз поражает коронарные артерии сердца (коронаросклероз). Болезнь, обусловленная коронаросклерозом, рассматривается как самостоятельная и называется ишемической болезнью сердца, проявляющейся стенокардией и инфарктом миокарда. Стенокардия и инфаркт миокарда ведут к развитию в сердечной мышце очагов рубцовой ткани на месте бывшего инфаркта или к очень медленному, постепенному развитию в сердечной мышце мелких очажков рубцовой ткани вследствие небольшого, но долголетнего недостаточного кровоснабжения сердца. Итогом кардиосклероза является хроническая сердечная недостаточность, состояние, неизменно приводящее к инвалидности.

Артериальная гипертензия в сочетании с атеросклерозом артерий головного мозга часто осложняется кровоизлияниями в мозг (инсультами) и другими нарушениями мозгового кровообращения.

Что можете сделать вы?
Снизить уровень артериального давления и тем самым снизить риск развития осложнений можно несколькими способами.

Если вы страдаете от избыточного веса тела, следует снизить его, хотя бы частично, поскольку излишний вес повышает риск развития артериальной гипертензии. Похудев на 3-5 кг, вы сможете снизить уровень артериального давления и в последующем хорошо его контролировать. Снижение веса тела также способствует снижению уровня холестерина, триглицеридов и сахара крови. Нормализация веса является самым эффективным немедикаментозным способом снижения уровня артериального давления.

Регулярно практикуйте физическую активность. Такие регулярные упражнения как ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание могут снизить риск повышения уровня артериального давления. Более энергичная физическая активность поможет также снизить вес и уменьшить влияние стресса на организм. Специалисты рекомендуют заниматься физкультурой от 30 до 60 минут 3-5 раз в неделю.

Следите за тем, чтобы пища не была пересолена. Следует ограничить суточное потребление соли до 2,5 г (не более 1/3 чайной ложки). Добиться этого можно, если употреблять соль с пониженным содержанием натрия, отказаться от употребления консервов, полуфабрикатов, продуктов быстрого питания.

Пища не должна быть очень жирная. Наблюдения показывают, что диета с пониженным содержанием жира помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым снизить риск развития заболевания коронарных сосудов. К тому же такая диета способствует нормализации веса.

Ограничьте употребление алкоголя. Замечено, что у людей, чрезмерно употребляющих спиртное, чаще наблюдается артериальная гипертензия. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или ограничьте употребление до двух напитков в день для мужчин и одного для женщин. Под словом «напиток» в данном случае подразумевается, например, 350 мл пива, 120 мл вина или 30 мл крепкого ликера.

Употребляйте больше продуктов, содержащих калий, поскольку это также способствует снижению уровня артериального давления. Источниками калия являются различные фрукты и овощи. Желательно в день есть не менее пяти порций овощей и фруктов в виде салатов, десертов.

Крайне важно бросить курить. Никотин повышает кровяное давление, сужает мелкие сосуды, учащает дыхание. Согласно результатам многочисленных научных исследований, инфаркт миокарда у курящих людей возникает в 2 раза чаще, чем у некурящих.

Если врач прописал вам какое-либо лекарство, снижающее уровень артериального давления, принимайте его строго в соответствии с рекомендациями врача. О любых побочных реакциях и нежелательных эффектах сообщайте врачу. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом!

Регулярно посещайте врача. После того, как вы добились желаемого результата, и уровень артериального давления нормализовался, необходимо постоянно контролировать его в дальнейшем.

Что может сделать ваш врач?
После постановки диагноза и проведения дополнительного обследования (оценка состояния глазного дна, функции почек, состояния сердечной мышцы) врач может назначить гипотензивную терапию, направленную на снижение уровня артериального давления. Обычно пациента с впервые установленной артериальной гипертензией госпитализируют для проведения всех необходимых исследований, подбора терапии и выявления возможных осложнений.

Итак, если вам поставили диагноз гипертонической болезни, то вам следует обязательно принимать препараты, направленные на понижение уровня артериального давления, строго в соответствии с рекомендациями врача, в одно и то же время дня. Не следует пропускать прием лекарств из-за того, что ваше давление в норме, лучше обсудите ваши наблюдения с врачом. Обязательно пополняйте запас лекарств до того, как они заканчиваются.

Не прекращайте прием препаратов, если показатели уровня давления нормализовались. Они пришли к норме именно потому, что вы принимаете медикаменты.

Профилактика артериальной гипертензии
Регулярно измеряйте артериальное давление, если вы старше 30 лет или если у членов вашей семьи наблюдается артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Откажитесь от курения, употребления спиртных напитков. Питайтесь рационально. Поддерживайте оптимальный вес тела. Занимайтесь физкультурой, желательно на свежем воздухе (езда на велосипеде, бег, активная ходьба). Старайтесь избегать стрессов, научитесь радоваться жизни и преодолевать стрессовые ситуации.

Желаем вам крепкого здоровья и активного долголетия!